哪些情况下使用杀菌灭藻剂需要注意？

灭藻剂为阳离子表面活性剂，系广谱剂，能改变胞浆膜通透性，使菌体胞浆物质外渗，阻碍其代谢而起杀灭作用。对革兰阳性作用较强，对绿脓杆菌、抗酸杆菌和细胞芽胞无效。能与蛋白质结合，遇有血、棉花、纤维素和物存在，作用显著降低。0.1%以下浓度对皮肤性。

禁用慎用

1、可以肯定患青光眼、干眼、感染和虹膜炎的病人用含苯扎氯铵的眼药水次数如太多，时间太长足以造成损害。他们的内皮损伤，上皮水肿和大泡性角膜病的发生率较高，并且由于这些病严重性，可能导致忽视其它一些次要的危害，这对于上皮缺陷或角膜溃疡的病人尤为如此。

2、上，误用局部尽早使用氯化钠、硫酸镁、软皂等溶液拮抗。吸收后及时采用适量皮质、抗毒，能减轻症状、缩短病程。

禁止与肥皂及盐类药合用。不宜用于膀胱镜、眼科器械及合成橡胶制品的。

3、下列情况应慎用：

①心血管病，包括心绞痛、动脉硬化、冠心病、高血压、心肌梗塞等患者；

②对病程长、病情重的甲状腺功能减退或粘液性水肿患者使用本类药应谨慎小心，开始用小剂量，以后缓慢增加直至生理替代剂量；

③伴有垂体前叶功能减退或肾上腺皮质功能不全患者应先用皮质类固醇，俟肾上腺皮质功能恢复正常后再用本类药。对于心脏病患者和长期甲状腺功能低下者，使用苯扎氯铵替代是比较危险的，而且肾上腺功能不足也常与甲状腺功能低下相联系，如果苯扎氯铵的替代先于皮质，有可能出现阿狄森氏危象。